Registrasi Kemitraan Reseller - SDN Reseller PT Subnet Data Nusantara

Isi data dengan lengkap dan benar. (Tanda * wajib diisi)

Nama Lengkap Pemohon *

No. KTP (NIK) *

NPWP (Opsional)

Nomor WhatsApp Aktif *

Alamat Email Aktif *

Upload Dokumen KTP *

Format: PDF, PNG, JPG (Maks. 5MB)

Upload Dokumen NIB (Opsional)

Format: PDF, PNG, JPG (Maks. 5MB)

Wilayah Rencana Operasional *

Estimasi Pelanggan *

Bandwidth Awal *

Infrastruktur Existing *

Pencarian Lokasi / Alamat POP

Geser pin merah di peta untuk menentukan koordinat presisi dari POP Anda. *

Latitude *

Longitude *

Saya setuju dan bersedia mengikuti Syarat dan Ketentuan. *