SDN Reseller

Registrasi Kemitraan

Lengkapi formulir di bawah ini dengan data yang valid untuk memulai proses verifikasi reseller.

Profil Penanggung Jawab

Nama lengkap *

Nama usaha / brand *

No KTP (NIK) *

NPWP (Opsional)

Nomor HP / WhatsApp *

Email Aktif *

Alamat lengkap *

Desa / Kelurahan *

Kecamatan *

Kabupaten / Kota *

Area layanan yang direncanakan *

Potensi pelanggan *

User

Kebutuhan Bandwidth *

Mbps

Titik koordinat POP *

Pilih titik lokasi pada peta, atau masukkan koordinat manual di bawah ini.

Lat

Lng

Dokumen KTP * Upload KTP PDF/JPG/PNG maks 5MB

NIB Reseller (Opsional) Upload NIB Opsional bila ada

Keterangan tambahan (Opsional)

Saya menyatakan data ini benar & menyetujui syarat & ketentuan.

Batal